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冬春季煤氣中毒的救治與預(yù)防

煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳無色無味，常在不知不覺中侵入呼吸道，通過肺泡的氣體交換，進(jìn)入人體后，與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，比氧與血紅蛋白的親和力高300倍，使血紅蛋白喪失了攜氧的功能和作用，使人體缺氧造成中毒。

一、引起煤氣中毒的原因

1.在密閉的居室中使用煤爐取暖、做飯或用木炭爐燒烤，而門窗緊閉，無通風(fēng)措施，未安裝或安裝風(fēng)斗不正確。2.平房煙囪安裝不合理，筒口正對(duì)風(fēng)口或遇刮風(fēng)、陰天、下雪等低氣壓天氣，室內(nèi)積蓄的煤氣無法及時(shí)排出。3.城區(qū)居民使用的管道煤氣管道漏氣、開關(guān)不緊或燒煮中火焰被撲滅后，煤氣大量溢出。4.使用燃?xì)鉄崴?，通風(fēng)不良，洗浴時(shí)間過長(zhǎng)。

二、煤氣中毒的三類癥狀

1.輕度中毒：僅有頭暈、頭痛、眼花、心慌、胸悶、惡心等癥狀。如迅速打開門窗，或?qū)⒉∪艘瞥鲋卸经h(huán)境，使之吸入新鮮空氣和休息，給些熱飲料，可不治自愈，很快恢復(fù)正常。2.中度中毒：除具有輕度中毒的上述癥狀外，還煩躁不安、精神極度興奮或錯(cuò)亂，出冷汗，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)弱，血壓下降，呼吸微弱或呼吸困難，嘔吐，全身癱瘓無力，并逐漸進(jìn)入虛脫昏迷。這時(shí)病人口唇、兩頰、胸部與四肢皮膚潮紅，如櫻桃色。如得到及時(shí)、有力的搶救，上述癥狀可以緩解，一般不留后遺癥。3.重度中毒：病人因中毒時(shí)間較長(zhǎng)，吸入一氧化碳量在血液中的濃度達(dá)到每升5毫克以上，病人出現(xiàn)深度昏迷，大小便失禁，全身軟癱，瞳孔散大，呼吸淺而不規(guī)則，皮膚由櫻桃紅變?yōu)榛野谆蜃仙?，血壓極度下降，出現(xiàn)心肌損害和腦、肺水腫嚴(yán)重癥狀與體征。這時(shí)即使救活了生命也會(huì)留有癡呆、癱瘓、震顫與共濟(jì)失調(diào)、神經(jīng)炎、全盲或半盲、肢體壞疽和大小便失禁等嚴(yán)重后遺癥。如果搶救不及時(shí)會(huì)死亡。

三、煤氣中毒后的家庭救治

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救。家庭急救要做到緊張有序，按照以下4個(gè)步驟進(jìn)行：1.打開門窗轉(zhuǎn)移病人：首先要打開大門及窗戶，將病人從房中搬出，搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方，同時(shí)關(guān)閉煤氣開關(guān)。2.立即撥打120急救電話。說明地址、病情和聯(lián)系電話3.人工呼吸急救：檢查病人的呼吸道是否暢通，發(fā)現(xiàn)鼻、口中有嘔吐物、分泌物應(yīng)立即清除，使病人保持呼吸道通暢。對(duì)呼吸淺表者或呼吸停止者，要立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，方法是：讓病人仰臥，解開衣領(lǐng)和緊身衣服，術(shù)者一手緊捏病人的鼻孔，另一手托起病人下頜使其頭部充分后仰，并用這只手推開病人下唇，術(shù)者吸足一口氣，對(duì)準(zhǔn)病人嘴部大口吹氣，吹氣時(shí)間約1秒，吹氣停止后，立即放松捏鼻的手，讓氣體從病人的肺部排出。如此反復(fù)進(jìn)行，直到病人出現(xiàn)自主呼吸為止。4.注意保暖預(yù)防感冒：給病人蓋上大衣或毛毯、棉被，防止受寒發(fā)生感冒、肺炎?？捎檬终瓢茨Σ∪塑|體，在腳和下肢放置熱水袋，促進(jìn)吸入毒物的消除。若遇到重癥病人，盡快送院：對(duì)昏迷不醒者，可用力掐太陽(yáng)、人中、合谷等穴位。一般輕度中毒病人，經(jīng)過上述處理，都能逐漸使癥狀消失。對(duì)于中毒程度重的病人，在經(jīng)過上述處理后，應(yīng)盡快送往醫(yī)院，并應(yīng)注意在運(yùn)送病人途中不可中斷搶救措施。