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 有毒動(dòng)植物食物中毒是指誤食有毒動(dòng)植物或食用方法不當(dāng)而引起的食物中毒。包括：①有毒動(dòng)物組織中毒，如河豚魚、貝類、動(dòng)物甲狀腺及肝臟等；②有毒植物中毒，如毒覃、木薯、四季豆、發(fā)芽馬鈴薯、山大茴及鮮黃花菜等。

中毒特征

（一）季節(jié)性和地區(qū)性較明顯，這與有毒動(dòng)物和植物的分布，生長(zhǎng)成熟，采摘捕捉，飲食習(xí)慣等有關(guān)。

（二）散在性發(fā)生，偶然性大。

（三）潛伏期較短，大多在數(shù)十分鐘至十多小時(shí)。少數(shù)也有超過一天的。

（四）發(fā)病率和病死率較高，但與有毒動(dòng)物和植物種類的不同而有所差異。

河豚魚中毒

河豚魚（Spheroidesvermicularis）又名鲀，有上百個(gè)品種，是一種味道鮮美但含劇毒素的魚類。中毒多發(fā)生在日本、東南亞及我國(guó)沿海、長(zhǎng)江下游一帶。

①毒性：有毒物質(zhì)為河豚毒素，是一種神經(jīng)毒，對(duì)熱穩(wěn)定，需220℃以上方可分解；鹽腌或日曬不能破壞。魚體中含毒量在不同部位和季節(jié)有差異，卵巢和肝臟有劇毒，其次為腎臟、血液、眼睛、鰓和皮膚。魚死后內(nèi)臟毒素可滲入肌肉，而使本來無毒的肌肉也含毒。產(chǎn)卵期卵巢毒性最強(qiáng)。

②臨床表現(xiàn)和治療：河豚毒素可引起中樞神經(jīng)麻痹，阻斷神經(jīng)肌肉間傳導(dǎo)，使隨意肌出現(xiàn)進(jìn)行性麻痹；直接阻斷骨骼纖維；導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張及動(dòng)脈壓急劇降低。潛伏期10分鐘～3小時(shí)。早期有手指、舌、唇刺痛感，然后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸癥狀。四肢無力、發(fā)冷、口唇和肢端知覺麻痹。重癥患者瞳孔與角膜反射消失，四肢肌肉麻痹，以致發(fā)展到全身麻痹、癱瘓。呼吸表淺而不規(guī)則，嚴(yán)重者呼吸困難、血壓下降、昏迷，最后死于呼吸衰竭。目前對(duì)此尚無特效解毒劑，對(duì)患者應(yīng)盡快排出毒物和給予對(duì)癥處理。

③預(yù)防：加強(qiáng)宣傳教育，防止誤食。新鮮河豚魚應(yīng)統(tǒng)一加工處理，經(jīng)鑒定合格后方準(zhǔn)出售。

毒蕈中毒

我國(guó)有可食蕈300余種，毒蕈80多種，其中含劇毒素的有10多種。常因誤食而中毒，多散在發(fā)于高溫多雨季節(jié)。

①毒素與中毒特征：一種毒蕈可含多種毒素，多種毒蕈也可含有一種毒素。毒素的形成和含量常受環(huán)境影響。中毒程度與毒蕈種類、進(jìn)食量、加工方法及個(gè)體差異有關(guān)。根據(jù)毒素成分，中毒類型可分為四種：

胃腸炎型：可能由類樹脂物質(zhì)，胍啶或毒蕈酸等毒素引起。潛伏期10分鐘5～6小時(shí)，表現(xiàn)為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等。病程短，預(yù)后良好。

神經(jīng)精神型：引起中毒的毒素有毒蠅堿、蟾蜍素和幻覺原等。潛伏期6～12小時(shí)。中毒癥狀除有胃腸炎外，主要有神經(jīng)興奮、精神錯(cuò)亂和抑制。也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等。病程短，無后遺癥。

溶血型：同鹿蕈素、馬鞍蕈毒等毒素引起，潛伏期6～12小時(shí)，除急性胃腸炎癥狀外，可有貧血、黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血癥狀。嚴(yán)重者可致死亡。

肝腎損害型：主要由毒傘七肽、毒傘十肽等引起。毒素耐熱、耐干燥，一般烹調(diào)加工不能破壞。毒素?fù)p害肝細(xì)胞核和肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，對(duì)腎也有損害。潛伏期6小時(shí)～數(shù)天，病程較長(zhǎng)，臨床經(jīng)過可分為六期：潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內(nèi)臟損害期、精神癥狀期、恢復(fù)期。該型中毒病情兇險(xiǎn)，如不及時(shí)積極治療，病死率甚高。

②治療：早期用催吐、導(dǎo)瀉等措施排出毒物，可用二巰基丁二酸鈉等巰基藥物解毒，并用保肝療法和其他對(duì)癥治療。

③預(yù)防：加強(qiáng)宣教，防止誤食。

木薯中毒

木薯（Manihot utilissima）的可食部為根塊，內(nèi)含淀粉和少量蛋白質(zhì)，為我國(guó)南方的個(gè)別地區(qū)主工雜糧之一。

①毒性及中毒特點(diǎn)：木薯的根、莖、葉中都含有亞麻苦甙（linamarin），經(jīng)水解后可析出游離態(tài)的氫氰酸，致組織細(xì)胞窒息中毒。潛伏期6～9小時(shí)，也有1小時(shí)發(fā)病者。主要是氫氰酸中毒癥狀?？梢虺榇ぁ⑷毖?、休克，呼吸麻痹而死亡。

②防治：洗胃，并按氫氰酸中毒處理。加強(qiáng)衛(wèi)生宣教。掌握安全食用方法：去皮，反復(fù)浸洗薯肉，煮時(shí)將鍋蓋敞開，使氫氰酸揮發(fā)；棄去湯汁，將熟薯用水浸泡，再行蒸熟方要食用。木薯制成淀粉去毒效果很好。

馬鈴薯中毒

①毒性及中毒特點(diǎn)： 馬鈴薯（solanumtubersum）俗稱土豆（potato）、山藥蛋、洋山芋等致毒成分為茄堿，又稱馬鈴薯毒素，是一種弱堿性的甙生物堿，又名龍葵甙。該毒素可溶于水，遇醋酸極易分解，高熱煮透亦可破壞其毒性，因而只有吃了未經(jīng)妥善處理的發(fā)芽馬鈴薯或不成熟馬鈴薯才易中毒。龍葵甙對(duì)胃腸道粘膜有較強(qiáng)的刺激性及腐蝕性，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻痹作用，尤其對(duì)呼吸中樞及運(yùn)動(dòng)中樞作用明顯。此外對(duì)紅細(xì)胞有溶解作用，可致溶血。其病理變化主要為急性肺水腫，其次為胃腸炎及肺、肝、心肌和腎臟皮質(zhì)的水腫等。一般在食后數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)發(fā)病。先有咽喉及口內(nèi)刺癢或灼熱感，繼有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。輕者1～2天自愈；重者因劇烈嘔吐而有失水及電解質(zhì)紊亂，血壓下降；嚴(yán)重中毒者有昏迷及抽搐，最后因呼吸中樞麻痹而導(dǎo)致死亡。

②臨床特點(diǎn)：先有上腹部燒灼感和疼痛，繼之咽喉干，惡心、嘔吐、腹育、腹瀉，甚至發(fā)熱，呼吸困難，驚厥和昏迷，亦可引起腸源性青紫癥，多因呼吸中樞麻痹而死亡。

③治療：發(fā)芽馬鈴薯中毒無特效療法，主要是對(duì)癥處理。發(fā)現(xiàn)中毒后應(yīng)立即用1：5000高錳酸鉀或0.5%鞣酸溶液或濃茶洗耳恭聽胃，硫酸鈉導(dǎo)瀉；口服生蛋清5～7個(gè)、藥用炭20克；50%硫酸鎂溶液60ml口服導(dǎo)瀉；補(bǔ)充液體糾正失水。呼吸困難時(shí)積極給氧和應(yīng)用適量呼吸興奮劑。呼吸中樞麻痹用人工呼吸機(jī)。

④預(yù)防：在預(yù)防中毒方面，未成熟青紫皮和發(fā)芽馬鈴薯不可食用；少許發(fā)芽馬鈴薯應(yīng)深挖去發(fā)芽部分，并浸泡半小時(shí)以上，棄去浸泡水，再加水煮透，倒去湯汁才可食用；在煮馬鈴薯時(shí)可加些米醋，因其毒汁遇醋酸可分解，變?yōu)闊o毒。要提醒人們注意發(fā)芽及腐爛的馬鈴薯不能食用。