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近視的定義、分類、臨床表現(xiàn)和診斷要點

  作者:管理員  |   發(fā)布時間:2019-01-22 點擊數(shù): 42940
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     (一)定義 
  人眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前,稱為近視。 
  (二)分類 
  1.根據(jù)屈光成分分類: 
 ?。?)屈光性近視:主要由于角膜或晶狀體曲率過大或各屈光成分之間組合異常,屈光力超出正常范圍,而眼軸長度基本在正常范圍。 
 ?。?)軸性近視:由于眼軸延長,眼軸長度超出正常范圍,角膜和晶狀體等眼其他屈光成分基本在正常范圍。 
  2.根據(jù)病程進(jìn)展和病理變化分類: 
 ?。?)單純性近視:大部分患者的眼底無病理變化,進(jìn)展緩慢,用適當(dāng)?shù)溺R片即可將視力矯正至正常,其他視功能指標(biāo)多屬正常。 
 ?。?)病理性近視:視功能明顯受損,遠(yuǎn)視力矯正多不理想,近視力亦可異常,可發(fā)生程度不等的眼底病變,如近視弧形斑、豹紋狀眼底、黃斑部出血或形成新生血管膜,可發(fā)生形狀不規(guī)則的白色萎縮斑,或有色素沉著呈圓形黑色斑(Fuchs斑);視網(wǎng)膜周邊部格子樣變性、囊樣變性;在年齡較輕時出現(xiàn)玻璃體液化、混濁和玻璃體后脫離等。與正常人相比,發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、撕裂、裂孔、黃斑出血、新生血管和開角型青光眼的危險性要大得多。常由于眼球前后徑變長,眼球較突出,眼球后極部擴(kuò)張,形成后鞏膜葡萄腫。伴有上述臨床表現(xiàn)者為病理性近視。 
  3.根據(jù)近視度數(shù)分類:低度近視:-0.50D~3.00D;中度近視:-3.25D~6.00D;高度近視:>-6.00D。
  (三)臨床表現(xiàn)與診斷要點 
  需要綜合考慮視覺癥狀、屈光度和屈光成分等,還要考慮到雙眼視功能、近視性質(zhì)、近視進(jìn)展速度以及近視并發(fā)癥等,具體如下: 
  1.遠(yuǎn)距離視物模糊,近距離視力好,初期常有遠(yuǎn)距離視力波動,注視遠(yuǎn)處物體時瞇眼。 
  2.通過客觀驗光和主覺驗光確定近視,并確定度數(shù)。 
  3.近視度數(shù)較高者,除遠(yuǎn)視力差外,常伴有夜間視力差、飛蚊癥、漂浮物、閃光感等癥狀,并可發(fā)生程度不等的眼底改變。

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近視的定義、分類、臨床表現(xiàn)和診斷要點

  作者:管理員  |   發(fā)布時間:2019-01-22

     (一)定義 
  人眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前,稱為近視。 
  (二)分類 
  1.根據(jù)屈光成分分類: 
 ?。?)屈光性近視:主要由于角膜或晶狀體曲率過大或各屈光成分之間組合異常,屈光力超出正常范圍,而眼軸長度基本在正常范圍。 
  (2)軸性近視:由于眼軸延長,眼軸長度超出正常范圍,角膜和晶狀體等眼其他屈光成分基本在正常范圍。 
  2.根據(jù)病程進(jìn)展和病理變化分類: 
 ?。?)單純性近視:大部分患者的眼底無病理變化,進(jìn)展緩慢,用適當(dāng)?shù)溺R片即可將視力矯正至正常,其他視功能指標(biāo)多屬正常。 
 ?。?)病理性近視:視功能明顯受損,遠(yuǎn)視力矯正多不理想,近視力亦可異常,可發(fā)生程度不等的眼底病變,如近視弧形斑、豹紋狀眼底、黃斑部出血或形成新生血管膜,可發(fā)生形狀不規(guī)則的白色萎縮斑,或有色素沉著呈圓形黑色斑(Fuchs斑);視網(wǎng)膜周邊部格子樣變性、囊樣變性;在年齡較輕時出現(xiàn)玻璃體液化、混濁和玻璃體后脫離等。與正常人相比,發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、撕裂、裂孔、黃斑出血、新生血管和開角型青光眼的危險性要大得多。常由于眼球前后徑變長,眼球較突出,眼球后極部擴(kuò)張,形成后鞏膜葡萄腫。伴有上述臨床表現(xiàn)者為病理性近視。 
  3.根據(jù)近視度數(shù)分類:低度近視:-0.50D~3.00D;中度近視:-3.25D~6.00D;高度近視:>-6.00D。
 ?。ㄈ┡R床表現(xiàn)與診斷要點 
  需要綜合考慮視覺癥狀、屈光度和屈光成分等,還要考慮到雙眼視功能、近視性質(zhì)、近視進(jìn)展速度以及近視并發(fā)癥等,具體如下: 
  1.遠(yuǎn)距離視物模糊,近距離視力好,初期常有遠(yuǎn)距離視力波動,注視遠(yuǎn)處物體時瞇眼。 
  2.通過客觀驗光和主覺驗光確定近視,并確定度數(shù)。 
  3.近視度數(shù)較高者,除遠(yuǎn)視力差外,常伴有夜間視力差、飛蚊癥、漂浮物、閃光感等癥狀,并可發(fā)生程度不等的眼底改變。


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