當前位置：中醫(yī)“看”眼（一）——近視
作者：管理員 |
發(fā)布時間：2020-08-07
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近視在古代醫(yī)籍中早有認識，稱為目不能遠視，又名近怯遠視癥，至《目經(jīng)大成》始稱近視。近視程度高者稱為近覷。近視的發(fā)生受遺傳和環(huán)境等多因素的影響。
西醫(yī)學認為，近視是眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前。
病因病機
《諸病源侯論-目病諸候》中謂：“勞傷肝腑，肝氣不足，兼受風邪，使精華之氣衰弱，故不能遠視。”《審視瑤函-內(nèi)障》中認為，本病為“肝經(jīng)不足腎經(jīng)病，光華咫尺祝模糊”及“陽不足病于少火者也”。
即：一、心陽衰弱，陽虛陰盛，目中神光不能發(fā)越于遠處。
二、過用目力，耗氣傷血，以致目中神光不能發(fā)越于遠處。
三、肝腎兩虛，稟賦不足，神光衰弱，光華不能遠及而僅能視近。
如何應對
一、辨證論治
1.心陽不足證：視近清楚，視遠模糊，全身無明顯不適，或兼見面白畏寒、心悸、神倦、視物易疲勞、舌質(zhì)淡、脈弱。
治法：補心益氣，安神定志。
方藥：定志丸加減。
2.氣血不足證：視近清楚，視遠模糊，眼底或可見視網(wǎng)膜呈豹紋狀改變，或兼見面色不華、神疲乏力、視物易疲勞、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細弱。
治法：補血益氣。
方藥：當歸補血湯加減。
3.肝腎兩虛證：能近怯遠，可有眼前黑花飄動，可見玻璃體液化混濁。眼底呈豹紋狀改變，或有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、寐差多夢、視物易疲勞、舌質(zhì)淡、脈細弱或弦細。
治法：滋補肝腎。
方藥：駐景丸加減。
二、外治法
1.針灸：眼周穴+辯癥取穴
療程：每日一次，10次一療程
2.推拿：以眼周穴位為主
療程：每日一次，一月一療程
3.中藥熏眼
療程：每次10—15分鐘，每日2—3次
療程：10次一療程
4.刮痧療法：眼周穴+夾脊穴
每日一次，10次一療程
預防和調(diào)理
1.養(yǎng)成良好的用眼習慣，少看手機電視，閱讀和書寫時保持端正的姿勢，眼與書本應保持30厘米左右的距離，不在走路、乘車或臥床時看書。
2.學習和工作環(huán)境照明要適度，照明應無眩光或閃爍，黑板無反光，不在陽光照射或暗光下閱讀或?qū)懽帧?/span>
3.定期檢查視力，對近期遠視力下降者應查明原因，積極應對，經(jīng)驗光確診為真性近視，應佩戴合適眼鏡，以保持良好的視力及正常調(diào)節(jié)與集合。
4.對進行性加深度數(shù)的病理性近視，可考慮做后鞏膜加固手術(shù)以預防近視度數(shù)的進一步加深。
5.加強體育鍛煉，多做戶外活動，注意均衡營養(yǎng)，增強體質(zhì)。
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