當(dāng)前位置：警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變
作者：管理員 |
發(fā)布時間：2020-11-24
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糖尿病是常見病、多發(fā)病，目前在全球范圍內(nèi)，糖尿病的患病率和發(fā)病率急劇攀升。我國是糖尿病大國，年齡大于18歲的糖尿病患病率高達12.8%。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是我國成年人低視力和盲的主要原因，嚴(yán)重影響著成千上萬人的生活質(zhì)量。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率隨糖尿病病程的增加而增加，糖尿病史10年的患者發(fā)病率為50%，超過20年糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率幾乎為100%。
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可無任何癥狀，當(dāng)病變波及黃斑區(qū)或玻璃體時則有視力下降、視物變形或飛蚊癥等癥狀。后期如發(fā)生黃斑水腫、玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管青光眼等病變時會導(dǎo)致患者視力下降甚至完全失明。因此，糖尿病視網(wǎng)膜病變的早發(fā)現(xiàn)、早治療具有重要意義。
建議糖尿病患者每年都應(yīng)該到眼科醫(yī)生處做全面的眼科檢查，包括散瞳后眼底檢查。如果眼底有出血點，建議做熒光血管造影，這樣可以更清楚地了解糖尿病視網(wǎng)膜病變的程度，從而對糖尿病視網(wǎng)膜病變類型和嚴(yán)重程度進行分級并針對性治療。
我院眼底病?？剖紫瘜＜摇⒀鄣撞∨c白內(nèi)障?？浦魅吸S紅波副主任醫(yī)師就目前糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療進行了介紹。一起來看看吧！
全身治療
糖尿病視網(wǎng)膜病變的根本治療是治療糖尿病。盡可能通過飲食控制或聯(lián)合降糖藥物將血糖控制在正常范圍。當(dāng)口服藥物不能有效控制血糖，則需積極應(yīng)用胰島素。長期穩(wěn)定、正常的血糖水平，能防止或延遲糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。與此同時也要治療合并存在的高血壓、高血脂等全身性疾病，減少糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展。
藥物治療
近年來抗血管內(nèi)皮生長因子藥物的出現(xiàn)，使糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療有了更大的改觀。對于糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的黃斑水腫可行抗血管內(nèi)皮生長因子玻璃體腔注射。有些糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期，必須手術(shù)的病例，也可以先注射藥物，然后再手術(shù)，這樣可減少術(shù)中出血。
激光治療
有兩種情況要做激光治療，一是黃斑水腫。很多研究表明，黃斑區(qū)恰當(dāng)?shù)募す夤饽梢詼p少血管的滲漏，從而減輕水腫，提高視力。二是當(dāng)發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有新生血管或有大片視網(wǎng)膜血管沒有血流供應(yīng)，這時候為了使得新生血管萎縮或阻止新生血管的生長，需要進行全視網(wǎng)膜激光光凝。
需要特別強調(diào)的是正確的激光光凝治療，是糖尿病視網(wǎng)膜病變患者視力的保護神！而且，激光絕不是打一次就了事的。對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，在定期復(fù)查的過程中可能隨時要進行激光治療。至于如何進行激光治療，何時進行激光治療，要聽從正規(guī)醫(yī)院眼科醫(yī)師的建議。
在臨床工作中經(jīng)常見到很多患者由于沒有及時進行激光治療，導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變惡化進而導(dǎo)致玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，最后落到失明的地步。相反，如果及時、恰當(dāng)?shù)募す庵委熗耆梢员苊膺@種情況的發(fā)生。
手術(shù)治療
如果糖尿視網(wǎng)膜病變進行性發(fā)展出現(xiàn)玻璃體積血、黃斑前膜、視網(wǎng)膜脫離等，則應(yīng)積極進行玻璃體切割手術(shù)治療，以防止視力進一步下降，保護殘余視功能。
總之，糖尿病視網(wǎng)膜病變是嚴(yán)重威脅視力的疾病，一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，同時，治療后仍應(yīng)該密切復(fù)查、定期隨訪。
大家如遇到眼科問題，可隨時與我院眼三病區(qū)（眼底病和白內(nèi)障?？疲┞?lián)系，科室電話：19142885503或0772—2636026；微信號：yansan19142885503
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