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▲我院青光眼?？剖紫瘜＜亦嚽锃偨o胡婆婆檢查眼睛。  覃秋麗/攝

85歲的胡婆婆，前段時(shí)間覺得頭痛不舒服，以為是感冒,就到內(nèi)科就診，經(jīng)過檢查，排除了感冒，引起頭痛的主要原因是眼壓高，需要立即到眼科治療。胡婆婆的兒女隨即帶著她找到了柳州市紅十字會(huì)醫(yī)院的青光眼?？剖紫瘜＜?、眼科一病區(qū)副主任鄧秋瓊。鄧秋瓊為胡婆婆做仔細(xì)檢查后，確診其為左眼急性閉角型青光眼、雙眼老年性白內(nèi)障，并且有手術(shù)指征，于是將其收治入院進(jìn)行治療。

入院后，病區(qū)立即給胡婆婆開通綠色通道，及時(shí)給予降眼壓、完善各項(xiàng)術(shù)前檢查。第二天早上，眼科一病區(qū)榮德彥主任和鄧秋瓊副主任給胡婆婆實(shí)施了左眼白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶體植入術(shù)+房角粘連分離術(shù)。手術(shù)很順利，胡婆婆視力比之前有了很大提高，眼壓也得到有效控制，頭也不疼了。胡婆婆及家屬對(duì)此表示衷心感激。

鄧秋瓊副主任提醒大家，青光眼是世界第二大致盲性眼病、第一位不可逆致盲性眼病，被稱為“視力的小偷”。然而現(xiàn)實(shí)中，青光眼卻很容易被人們忽視，往往拖了很久才來就診，結(jié)果錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間而追悔莫及。希望大家都重視青光眼的防治，因?yàn)槿魏文挲g都可能發(fā)生青光眼，尤其是高度近視或遠(yuǎn)視、家族有青光眼病史、心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病、40歲以上的這5類人群，患青光眼的幾率比平常人要高出幾倍。所以，大家掌握一些青光眼的常識(shí)非常必要，關(guān)注自己的眼健康，出現(xiàn)問題早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免延誤病情。

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1.什么是青光眼？

青光眼是一種以病理性眼壓升高為特征導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮、視野（看東西的范圍）缺損的眼病。

什么是眼壓？眼壓是指眼內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力，眼球內(nèi)部的壓力，我們的眼球是圓形的球體，有一定的眼內(nèi)壓維持形狀，正常眼壓值是10-21mmHg，眼壓過低就會(huì)出現(xiàn)眼球變癟萎縮，眼壓升高會(huì)壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)萎縮、視野縮小，視力下降。

2.得了青光眼會(huì)有哪些表現(xiàn)？

青光眼會(huì)因眼內(nèi)壓力升高的程度或因其病因的不同而有各種不同類型及表現(xiàn)。

① 急性閉角型青光眼表現(xiàn)為:劇烈眼脹頭痛，視力急劇下降，眼紅，畏光、流淚，惡心，嘔吐等。

② 慢性閉角型青光眼表現(xiàn)為:因人而異，可有眼脹痛，視力下降，失眠，血壓高，頭昏頭痛等，但休息后可緩解，有的患者無任何癥狀。

③ 原發(fā)性開角型青光眼表現(xiàn)為:視力下降，視野缺損，一般無其它眼部癥狀，甚至失明也不知何時(shí)發(fā)病。

④ 繼發(fā)性青光眼:主要由于其它眼病引起。

⑤ 先天性青光眼表現(xiàn)為:主要在嬰兒期，患兒黑眼球較大，俗稱水牛眼，怕光，流淚，喜揉眼，易哭鬧，嘔吐，汗多等。

3.怎樣發(fā)覺是否患上青光眼？

眼壓像血壓一樣，自己是不知道高低的，一定要到醫(yī)院檢查才能發(fā)現(xiàn)是否患上青光眼。醫(yī)師會(huì)根據(jù)視力、眼壓、視野、視神經(jīng)、房角鏡結(jié)果評(píng)估回答：

①你是不是青光眼；

②你是哪種類型的青光眼，不同類型青光眼治療的方法是不同的；

③目前的青光眼是到哪一期了（早期、中期、晚期），不同時(shí)期治療的目標(biāo)眼壓是不同的。

4.青光眼的治療方法是什么？

① 藥物治療：早期青光眼可采取藥物治療和定期復(fù)查，保證正常的、穩(wěn)定的眼壓，可不需手術(shù)。

② 手術(shù)治療：藥物控制效果不理想或患者身體不能耐受藥物的副作用時(shí)，需進(jìn)行手術(shù)治療。

5.青光眼手術(shù)前/后需注意什么？

① 術(shù)前患者生活應(yīng)規(guī)律，衣領(lǐng)褲帶不宜過緊，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰；避免長(zhǎng)時(shí)間在暗室中停留，近距離工作1—2小時(shí)要走出去或適當(dāng)開燈照明；應(yīng)戒煙酒，禁用濃茶、咖啡，避免刺激性食物，多吃富含維生素C的蔬菜和水果，注意控制飲水量，每次不超過300ml為宜。

② 術(shù)后需要保持大便通暢，預(yù)防便秘，保持情緒穩(wěn)定、良好的睡眠；積極控制血壓、血糖；避免低頭提重物以防止前房變淺。青光眼治療無法提高目前的視力水平，其最終目的是保護(hù)視神經(jīng)，挽救殘存視功能。

③ 出院后需定期檢查眼壓、眼底和視野，以監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。部分青光眼患者具有遺傳傾向，所以家族史中有青光眼者，其成年子女應(yīng)定期檢查，以早日發(fā)現(xiàn)青光眼。

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