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“小瞳孔”來手術(shù)，我們有“神器”

  作者：管理員  |   發(fā)布時(shí)間：2022-01-17 點(diǎn)擊數(shù)： 37061
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1月5日下午，我院手術(shù)室2號手術(shù)間里，剛剛結(jié)束手術(shù)的莫先生笑開了顏。

▲手術(shù)室護(hù)士術(shù)后協(xié)助患者穿鞋子

45歲的莫先生2年前開始視力逐漸下降，今年1月4日到我院就診，門診擬“右眼白內(nèi)障”收住眼二病區(qū)。

入院查體顯示其右眼視力為0.08，虹膜后黏連，瞳孔閉鎖，瞳孔緣可見白色機(jī)化膜，晶體混濁?；颊咭郧坝袕?qiáng)直性脊柱炎、雙眼葡萄膜炎病史，脊柱椎骨后凸畸形，駝背嚴(yán)重，生長發(fā)育欠佳，身材較同齡人矮小，步行時(shí)呈“跛行”，需依靠一對拐杖才能緩慢前行。

眼二病區(qū)主任韋樂強(qiáng)介紹，患者右眼的白內(nèi)障，與普通的年齡相關(guān)性白內(nèi)障不同，其存在一些特殊誘因。因?yàn)榛颊叩奶厥怏w質(zhì)，導(dǎo)致他雙眼葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作，這是引起虹膜后黏連和瞳孔機(jī)化膜形成的主要原因。而炎癥反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致眼內(nèi)環(huán)境改變，局部消炎用的糖皮質(zhì)激素滴眼液等藥物的使用，引起晶狀體混濁，最終導(dǎo)致白內(nèi)障。

患者的情況使用常規(guī)散瞳藥物達(dá)不到散瞳效果，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)驗(yàn)豐富的韋樂強(qiáng)主任與手術(shù)室充分溝通后，制定了借助虹膜擴(kuò)張器來擴(kuò)大瞳孔的手術(shù)方案。

手術(shù)于1月5日下午進(jìn)行。由于患者駝背明顯，難以保持常規(guī)手術(shù)體位，手術(shù)室護(hù)士協(xié)助其躺下，在頭下墊墊巾及沙袋，膝下墊軟枕，身體兩側(cè)用腰托固定，使其術(shù)中保持身體平衡，達(dá)到手術(shù)體位要求，并為其做好生命體征監(jiān)測。

隨后，韋樂強(qiáng)主任為患者實(shí)施了右眼白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)后患者右眼視力達(dá)0.4。

韋樂強(qiáng)主任介紹，內(nèi)置式虹膜擴(kuò)張器的材料溫和無刺激，適用于白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的術(shù)中小瞳孔患者，對虹膜起暫時(shí)擴(kuò)張和支撐作用。手術(shù)時(shí)通過原手術(shù)切口推送至前房，不需增加額外切口，在不損傷角膜的情況下，使瞳孔擴(kuò)大，術(shù)中很好地保持瞳孔的大小不變，阻隔虹膜組織與超乳頭的接觸，不受水流負(fù)壓梯度的影響，保證白內(nèi)障手術(shù)視野的清晰，手術(shù)操作空間的充足，幫助順利完成手術(shù)。

目前，此項(xiàng)技術(shù)已應(yīng)用于眼科臨床，具有前沿性，術(shù)中可有效擴(kuò)大瞳孔，降低手術(shù)難度，對減少術(shù)后并發(fā)癥呈現(xiàn)出明顯優(yōu)勢。

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  作者：管理員  |   發(fā)布時(shí)間：2022-01-17

1月5日下午，我院手術(shù)室2號手術(shù)間里，剛剛結(jié)束手術(shù)的莫先生笑開了顏。

▲手術(shù)室護(hù)士術(shù)后協(xié)助患者穿鞋子

45歲的莫先生2年前開始視力逐漸下降，今年1月4日到我院就診，門診擬“右眼白內(nèi)障”收住眼二病區(qū)。

入院查體顯示其右眼視力為0.08，虹膜后黏連，瞳孔閉鎖，瞳孔緣可見白色機(jī)化膜，晶體混濁。患者以前有強(qiáng)直性脊柱炎、雙眼葡萄膜炎病史，脊柱椎骨后凸畸形，駝背嚴(yán)重，生長發(fā)育欠佳，身材較同齡人矮小，步行時(shí)呈“跛行”，需依靠一對拐杖才能緩慢前行。

眼二病區(qū)主任韋樂強(qiáng)介紹，患者右眼的白內(nèi)障，與普通的年齡相關(guān)性白內(nèi)障不同，其存在一些特殊誘因。因?yàn)榛颊叩奶厥怏w質(zhì)，導(dǎo)致他雙眼葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作，這是引起虹膜后黏連和瞳孔機(jī)化膜形成的主要原因。而炎癥反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致眼內(nèi)環(huán)境改變，局部消炎用的糖皮質(zhì)激素滴眼液等藥物的使用，引起晶狀體混濁，最終導(dǎo)致白內(nèi)障。

患者的情況使用常規(guī)散瞳藥物達(dá)不到散瞳效果，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)驗(yàn)豐富的韋樂強(qiáng)主任與手術(shù)室充分溝通后，制定了借助虹膜擴(kuò)張器來擴(kuò)大瞳孔的手術(shù)方案。

手術(shù)于1月5日下午進(jìn)行。由于患者駝背明顯，難以保持常規(guī)手術(shù)體位，手術(shù)室護(hù)士協(xié)助其躺下，在頭下墊墊巾及沙袋，膝下墊軟枕，身體兩側(cè)用腰托固定，使其術(shù)中保持身體平衡，達(dá)到手術(shù)體位要求，并為其做好生命體征監(jiān)測。

隨后，韋樂強(qiáng)主任為患者實(shí)施了右眼白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)后患者右眼視力達(dá)0.4。

韋樂強(qiáng)主任介紹，內(nèi)置式虹膜擴(kuò)張器的材料溫和無刺激，適用于白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的術(shù)中小瞳孔患者，對虹膜起暫時(shí)擴(kuò)張和支撐作用。手術(shù)時(shí)通過原手術(shù)切口推送至前房，不需增加額外切口，在不損傷角膜的情況下，使瞳孔擴(kuò)大，術(shù)中很好地保持瞳孔的大小不變，阻隔虹膜組織與超乳頭的接觸，不受水流負(fù)壓梯度的影響，保證白內(nèi)障手術(shù)視野的清晰，手術(shù)操作空間的充足，幫助順利完成手術(shù)。

目前，此項(xiàng)技術(shù)已應(yīng)用于眼科臨床，具有前沿性，術(shù)中可有效擴(kuò)大瞳孔，降低手術(shù)難度，對減少術(shù)后并發(fā)癥呈現(xiàn)出明顯優(yōu)勢。


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