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醫(yī)院新聞
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全區(qū)率先！我院治療青光眼又添一“利器”

  作者：管理員  |   發(fā)布時(shí)間：2022-08-19 點(diǎn)擊數(shù)： 35271
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在眼睛疾病中 

有一種病，潛伏能力極強(qiáng)

在全球所有致盲眼病中位居第二

全世界排行第一不可逆性致盲眼病

這位如此兇狠的視力殺手就是

“青光眼”

任何年齡段的人群均可發(fā)??！

致盲率約30%


盡管隨著現(xiàn)代藥物及

眼科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展

青光眼的治療成效及手術(shù)成功率

得到了較大的提高

但是

對(duì)于部分角膜內(nèi)皮數(shù)量少的患者來說

常規(guī)手術(shù)容易引起角膜內(nèi)皮失代償

導(dǎo)致完全失明


今年74歲的郭阿婆

就很不幸踩到了這顆

“地雷”


74歲的郭阿婆，查出青光眼晚期

郭阿婆今年74歲，要說最讓她鬧心的，就是右眼的視力已經(jīng)連續(xù)下降3年。在之前曾做過右眼白內(nèi)障手術(shù)+小梁切除術(shù)，近期眼壓仍控制不佳，到我院青光眼?？崎T診就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者右眼視力僅有光感，右眼眼壓高達(dá)55mmHg，右眼內(nèi)皮細(xì)胞只有905cell／mm2（正常人2000cell／mm2），經(jīng)檢查后診斷為：右眼青光眼晚期（伴右眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)顯著減少）。



請(qǐng)先記住這個(gè)數(shù)據(jù)

內(nèi)皮細(xì)胞只有905cell／mm2


科普小知識(shí)

我們的眼球所需要的氧氣有８０％左右是通過角膜交換的，角膜內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)角膜起到屏障作用，能維持角膜滲透壓，保證角膜的正常代謝。



角膜內(nèi)皮細(xì)胞不會(huì)再生，破壞一個(gè)就少一個(gè)，一般正常值為:2000個(gè)/平方毫米以上，厚度3.5毫微米，直徑15～30毫微米，呈六角形。


當(dāng)角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)值為:400～700個(gè)/平方毫米時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的角膜內(nèi)皮失代償——角膜水腫，甚至大泡性改變。


郭阿婆的右眼內(nèi)皮細(xì)胞

只有905cell／mm2

已經(jīng)處在角膜內(nèi)皮失代償?shù)倪吘?

常規(guī)手術(shù)失代償幾率較大


▲眼科裂隙燈檢查，顯示引流管在后房的位置


該如何“排雷”呢

這顆危險(xiǎn)的“地雷”會(huì)成為郭阿姨復(fù)明的障礙嗎？

哪怕希望只有一絲，我們也決不會(huì)輕言放棄！

在眼科一病區(qū)榮德彥主任和鄧秋瓊副主任帶領(lǐng)下的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行深入探討分析后，認(rèn)為藥物已經(jīng)不能控制眼壓，必須采用手術(shù)治療，為了更好的保護(hù)角膜內(nèi)皮及降低眼壓，青光眼引流閥后房植入術(shù)是唯一可選方案。于是，決定為郭阿婆實(shí)施青光眼引流閥后房植入術(shù)。


▲外眼照相，顯示引流管在后房的位置


鄧秋瓊副主任介紹到，青光眼閥手術(shù)降眼壓效果穩(wěn)定，并發(fā)癥較少，非常適用于難治性青光眼的處理。我院多年前己常規(guī)開展前房型引流閥植入，效果較好。青光眼引流閥后房植入術(shù)手術(shù)難度大，需經(jīng)驗(yàn)豐富高年資醫(yī)師操作開展。只要掌握好適應(yīng)癥，手術(shù)謹(jǐn)慎規(guī)范，術(shù)后細(xì)致觀察、認(rèn)真處置，會(huì)獲得良好的效果。


▲眼科UBM檢查，顯示引流管在后房的位置


手術(shù)過程順利

郭阿婆的眼壓得到很好的控制

8月17日術(shù)后3個(gè)月回院復(fù)查

眼壓13mmHg

角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)925cell/ mm2

視力也由光感提高到指數(shù)

眼脹、頭痛、惡心等癥狀完全消失


圖片


榮德彥主任說，我院率先在區(qū)內(nèi)成功開展青光眼引流閥后房植入術(shù)這一全新手術(shù)方式，對(duì)原來極為棘手的病例是一種質(zhì)的突破，對(duì)本地區(qū)乃至省級(jí)區(qū)域防盲治盲工作意義重大。

目前，我院已為5名角膜內(nèi)皮條件差的患者實(shí)施了青光眼引流閥后房植入術(shù)。有虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥，常規(guī)抗青光手術(shù)失敗患者，以及不明原因內(nèi)皮細(xì)胞減少患者，都達(dá)到了控制眼壓、保護(hù)視力、防止角膜內(nèi)皮失代償?shù)男Ч?/span>


專家提醒：

青光眼可能發(fā)生于任何一個(gè)年齡段，一般女性多于男性，建議40歲以上以及有青光眼家族史、高眼壓癥、糖尿病、高度近視或遠(yuǎn)視、長(zhǎng)期服用激素等高危人群，定期到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行青光眼的檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少致盲風(fēng)險(xiǎn)。


（部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)如侵刪）

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全區(qū)率先！我院治療青光眼又添一“利器”

  作者：管理員  |   發(fā)布時(shí)間：2022-08-19

在眼睛疾病中 

有一種病，潛伏能力極強(qiáng)

在全球所有致盲眼病中位居第二

全世界排行第一不可逆性致盲眼病

這位如此兇狠的視力殺手就是

“青光眼”

任何年齡段的人群均可發(fā)??！

致盲率約30%


盡管隨著現(xiàn)代藥物及

眼科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展

青光眼的治療成效及手術(shù)成功率

得到了較大的提高

但是

對(duì)于部分角膜內(nèi)皮數(shù)量少的患者來說

常規(guī)手術(shù)容易引起角膜內(nèi)皮失代償

導(dǎo)致完全失明


今年74歲的郭阿婆

就很不幸踩到了這顆

“地雷”


74歲的郭阿婆，查出青光眼晚期

郭阿婆今年74歲，要說最讓她鬧心的，就是右眼的視力已經(jīng)連續(xù)下降3年。在之前曾做過右眼白內(nèi)障手術(shù)+小梁切除術(shù)，近期眼壓仍控制不佳，到我院青光眼?？崎T診就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者右眼視力僅有光感，右眼眼壓高達(dá)55mmHg，右眼內(nèi)皮細(xì)胞只有905cell／mm2（正常人2000cell／mm2），經(jīng)檢查后診斷為：右眼青光眼晚期（伴右眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)顯著減少）。



請(qǐng)先記住這個(gè)數(shù)據(jù)

內(nèi)皮細(xì)胞只有905cell／mm2


科普小知識(shí)

我們的眼球所需要的氧氣有８０％左右是通過角膜交換的，角膜內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)角膜起到屏障作用，能維持角膜滲透壓，保證角膜的正常代謝。



角膜內(nèi)皮細(xì)胞不會(huì)再生，破壞一個(gè)就少一個(gè)，一般正常值為:2000個(gè)/平方毫米以上，厚度3.5毫微米，直徑15～30毫微米，呈六角形。


當(dāng)角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)值為:400～700個(gè)/平方毫米時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的角膜內(nèi)皮失代償——角膜水腫，甚至大泡性改變。


郭阿婆的右眼內(nèi)皮細(xì)胞

只有905cell／mm2

已經(jīng)處在角膜內(nèi)皮失代償?shù)倪吘?

常規(guī)手術(shù)失代償幾率較大


▲眼科裂隙燈檢查，顯示引流管在后房的位置


該如何“排雷”呢

這顆危險(xiǎn)的“地雷”會(huì)成為郭阿姨復(fù)明的障礙嗎？

哪怕希望只有一絲，我們也決不會(huì)輕言放棄！

在眼科一病區(qū)榮德彥主任和鄧秋瓊副主任帶領(lǐng)下的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行深入探討分析后，認(rèn)為藥物已經(jīng)不能控制眼壓，必須采用手術(shù)治療，為了更好的保護(hù)角膜內(nèi)皮及降低眼壓，青光眼引流閥后房植入術(shù)是唯一可選方案。于是，決定為郭阿婆實(shí)施青光眼引流閥后房植入術(shù)。


▲外眼照相，顯示引流管在后房的位置


鄧秋瓊副主任介紹到，青光眼閥手術(shù)降眼壓效果穩(wěn)定，并發(fā)癥較少，非常適用于難治性青光眼的處理。我院多年前己常規(guī)開展前房型引流閥植入，效果較好。青光眼引流閥后房植入術(shù)手術(shù)難度大，需經(jīng)驗(yàn)豐富高年資醫(yī)師操作開展。只要掌握好適應(yīng)癥，手術(shù)謹(jǐn)慎規(guī)范，術(shù)后細(xì)致觀察、認(rèn)真處置，會(huì)獲得良好的效果。


▲眼科UBM檢查，顯示引流管在后房的位置


手術(shù)過程順利

郭阿婆的眼壓得到很好的控制

8月17日術(shù)后3個(gè)月回院復(fù)查

眼壓13mmHg

角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)925cell/ mm2

視力也由光感提高到指數(shù)

眼脹、頭痛、惡心等癥狀完全消失


圖片


榮德彥主任說，我院率先在區(qū)內(nèi)成功開展青光眼引流閥后房植入術(shù)這一全新手術(shù)方式，對(duì)原來極為棘手的病例是一種質(zhì)的突破，對(duì)本地區(qū)乃至省級(jí)區(qū)域防盲治盲工作意義重大。

目前，我院已為5名角膜內(nèi)皮條件差的患者實(shí)施了青光眼引流閥后房植入術(shù)。有虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥，常規(guī)抗青光手術(shù)失敗患者，以及不明原因內(nèi)皮細(xì)胞減少患者，都達(dá)到了控制眼壓、保護(hù)視力、防止角膜內(nèi)皮失代償?shù)男Ч?/span>


專家提醒：

青光眼可能發(fā)生于任何一個(gè)年齡段，一般女性多于男性，建議40歲以上以及有青光眼家族史、高眼壓癥、糖尿病、高度近視或遠(yuǎn)視、長(zhǎng)期服用激素等高危人群，定期到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行青光眼的檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少致盲風(fēng)險(xiǎn)。


（部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)如侵刪）


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