醫(yī)生幫幫我
我的眼睛里有
“肉”都長到黑眼珠上了!
今年21歲的小蘇
近日來到我院眼科門診求助
這是怎么回事?
據(jù)小蘇自述,12年前左眼被煙花爆炸燒傷后,出現(xiàn)瞼球粘連,當(dāng)時(shí)只是做了一些簡單的處理,等到患處穩(wěn)定后就沒有再做進(jìn)一步治療。但是最近幾年,長出的肉狀異物逐漸加重,現(xiàn)已長入“黑眼珠”內(nèi),不僅嚴(yán)重影響視物,并且在找工作時(shí)也屢屢碰壁。
眼科二病區(qū)副主任曾勇醫(yī)師接診了他,經(jīng)??茩z查顯示:左眼瞼中下部與眼球角膜處大片粘連,角膜部分變性,結(jié)膜充血,粘連處見一肉狀物長入角膜,眼球固定、不能轉(zhuǎn)動(dòng),內(nèi)側(cè)下方結(jié)膜見片狀棕黑色腫物,可推動(dòng)。右眼無特殊。
術(shù)前雙眼外觀對比圖
曾醫(yī)師向小蘇及家屬告知了診療方案:需行“左眼結(jié)膜腫物切除術(shù)+瞼球粘連分離術(shù)+自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)+球結(jié)膜移植術(shù)”。
得到他們的同意后,醫(yī)院完善術(shù)前各項(xiàng)相關(guān)檢查,為手術(shù)做好準(zhǔn)備。
據(jù)曾醫(yī)師介紹,小蘇的左眼鼻下方、鼻側(cè)角膜緣干細(xì)胞缺乏,下瞼結(jié)膜與角膜粘連嚴(yán)重,粘連處長出一肉狀物侵入大部分角膜,已經(jīng)影響視野、視力、眼球運(yùn)動(dòng),屬于粘連比較嚴(yán)重的情況,臨床上較少見。預(yù)計(jì)手術(shù)耗時(shí)較長,技術(shù)要求高,手術(shù)存在較大困難。
眼二病區(qū)副主任曾勇(右)在手術(shù)中
手術(shù)歷時(shí)約2個(gè)半小時(shí),過程順利。術(shù)中成功分離了左眼瞼與眼球粘連處,切除了角膜白斑,切除了結(jié)膜腫物,取患者顳上方自體角膜緣干細(xì)胞、球結(jié)膜移植到下方、鼻下方術(shù)口處,以恢復(fù)患者角膜緣干細(xì)胞功能,并采用羊膜覆蓋創(chuàng)面,最后覆蓋角膜繃帶鏡,以促進(jìn)角膜上皮生長,羊膜約兩周后會(huì)自行溶解。
術(shù)后進(jìn)行抗感染治療,病情穩(wěn)定。將近一周后,小蘇的左眼不僅生理功能得到恢復(fù),而且外觀形象還得到了改善,出院時(shí)他整個(gè)人都更加自信了。
我院眼表疾病專家曾勇醫(yī)師提醒道,只要是感覺眼睛有了異物感,就一定要去專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查!因?yàn)榧?xì)小的角膜異物、結(jié)膜異物甚至是角膜上皮損傷都有可能繼發(fā)嚴(yán)重感染等并發(fā)癥,如不早期干預(yù)可能會(huì)帶來更加嚴(yán)重的眼部損害。
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眼科二病區(qū)副主任曾勇醫(yī)師接診了他,經(jīng)??茩z查顯示:左眼瞼中下部與眼球角膜處大片粘連,角膜部分變性,結(jié)膜充血,粘連處見一肉狀物長入角膜,眼球固定、不能轉(zhuǎn)動(dòng),內(nèi)側(cè)下方結(jié)膜見片狀棕黑色腫物,可推動(dòng)。右眼無特殊。
術(shù)前雙眼外觀對比圖
曾醫(yī)師向小蘇及家屬告知了診療方案:需行“左眼結(jié)膜腫物切除術(shù)+瞼球粘連分離術(shù)+自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)+球結(jié)膜移植術(shù)”。
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據(jù)曾醫(yī)師介紹,小蘇的左眼鼻下方、鼻側(cè)角膜緣干細(xì)胞缺乏,下瞼結(jié)膜與角膜粘連嚴(yán)重,粘連處長出一肉狀物侵入大部分角膜,已經(jīng)影響視野、視力、眼球運(yùn)動(dòng),屬于粘連比較嚴(yán)重的情況,臨床上較少見。預(yù)計(jì)手術(shù)耗時(shí)較長,技術(shù)要求高,手術(shù)存在較大困難。
眼二病區(qū)副主任曾勇(右)在手術(shù)中
手術(shù)歷時(shí)約2個(gè)半小時(shí),過程順利。術(shù)中成功分離了左眼瞼與眼球粘連處,切除了角膜白斑,切除了結(jié)膜腫物,取患者顳上方自體角膜緣干細(xì)胞、球結(jié)膜移植到下方、鼻下方術(shù)口處,以恢復(fù)患者角膜緣干細(xì)胞功能,并采用羊膜覆蓋創(chuàng)面,最后覆蓋角膜繃帶鏡,以促進(jìn)角膜上皮生長,羊膜約兩周后會(huì)自行溶解。
術(shù)后進(jìn)行抗感染治療,病情穩(wěn)定。將近一周后,小蘇的左眼不僅生理功能得到恢復(fù),而且外觀形象還得到了改善,出院時(shí)他整個(gè)人都更加自信了。
我院眼表疾病專家曾勇醫(yī)師提醒道,只要是感覺眼睛有了異物感,就一定要去專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查!因?yàn)榧?xì)小的角膜異物、結(jié)膜異物甚至是角膜上皮損傷都有可能繼發(fā)嚴(yán)重感染等并發(fā)癥,如不早期干預(yù)可能會(huì)帶來更加嚴(yán)重的眼部損害。
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