當前位置：四歲男孩夜里打鼾，一查竟是這??！醫(yī)生提醒：別大意！
作者：商成 |
發(fā)布時間：2022-11-24
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一天夜里
小毅（化名）媽媽睡得迷迷糊糊
耳邊突然傳來一陣陣鼾聲
以為老公又在打鼾
細聽竟然是孩子的鼾聲
看著熟睡中的孩子小毅
張著嘴一吸一呼
媽媽心里頓時慌了
今年4歲的小毅，是一名幼兒園中班的小朋友，今年10月在媽媽的陪同下來到我院耳鼻喉頭頸外科門診找到黃代松主任就診。小毅媽媽說，最近小毅睡覺時經(jīng)常出現(xiàn)張口呼吸，有時還會出現(xiàn)呼吸暫停、憋醒的現(xiàn)象，還伴有咽痛。
黃主任為小毅進行了鼻內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)小毅的鼻咽可見軟組織隆起，占后鼻孔95%。雙側扁桃體慢性充血，扁桃體III度腫大，表面凹凸不平。咽部粘膜充血，鼻內(nèi)鏡檢查提示：腺樣體肥大。根據(jù)查體、輔助檢查，小毅診斷為：1、扁桃體肥大伴腺樣體肥大，2、鼾癥?？紤]小毅可能需要手術治療，黃主任為小毅辦理了住院手續(xù)。
圖為小毅鼻內(nèi)鏡下腺樣體圖片
入院后黃代松主任為小毅進一步完善好各項檢查后，考慮到小毅腺樣體肥大及扁桃體肥大已經(jīng)妨礙呼吸，有手術指征，經(jīng)家屬同意后，于10月31日下午在全麻下為小毅施行了雙側扁桃體切除術+經(jīng)鼻內(nèi)鏡腺樣體切除術，手術過程順利。
術后，小毅能順利進食冷流質飲食，睡眠時無打鼾，流涕減少，雙側扁桃體偽窩膜形成好，鼻咽部術口白膜生長好，小毅術后情況穩(wěn)定，于11月4日順利出院。
黃代松主任手術圖片
手術切除后的腺樣體圖片
專家講解
據(jù)黃主任介紹，腺樣體又叫咽扁桃體，位于鼻咽頂部后壁中線處。正常生理情況下，6-7歲發(fā)育為最大，青春期后逐漸萎縮，到成人則基本消失。若腺樣體增生肥大且引起相應癥狀稱為腺樣體肥大，多發(fā)生于3-5歲兒童。
腺樣體肥大可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀，嚴重時增大的腺樣體可壓迫外側咽鼓管而引起中耳炎，使聽力下降。腺樣體肥大常并發(fā)鼻竇炎，影響鼻腔通氣和鼻竇的引流，從而產(chǎn)生鼻塞、流鼻涕，嚴重的鼻子完全阻塞，呼吸不暢，說話時帶閉塞性鼻音，睡眠時發(fā)出鼾聲。久而久之，患者鼻子變得扁平、鼻翼發(fā)育不好、眼距增寬、張口呼吸、面部表情呆滯，呈現(xiàn)出特殊的“腺樣體”面容，對孩子的身體發(fā)育和智力發(fā)育都有很大影響。
以上4組圖為正常面容與腺樣體肥大面容對比圖
專家提醒
家長對腺樣體肥大不能輕視，要早發(fā)現(xiàn)、早治療。當孩子有聽力不好或經(jīng)常鼻塞、流鼻涕，經(jīng)治療后仍反復發(fā)作，就要想到也許不僅僅是耳朵或鼻子的疾病，有可能是腺樣體肥大，需要及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉?？七M行檢查和治療。
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