醫(yī)院新聞
當前位置：生命相托 永不言棄 ——記我院內一科副主任、副主任醫(yī)師粟顯才
作者：管理員 |
發(fā)布時間：2020-11-24
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“快，救救他！”
今年5月的一個深夜，
一名合并有糖尿病的腦?；颊?，
突發(fā)心肌梗塞，
被送到市紅十字會醫(yī)院急診科，
一場生死救援緊張進行中……
“立即氣管插管接呼吸機改善通氣，擴張冠狀動脈改善心肌缺血！”一位中年醫(yī)生沉穩(wěn)地發(fā)出指令，帶領醫(yī)生護士們緊張地進行搶救。這位中年醫(yī)生，便是該院內一科副主任粟顯才。
3個小時的搶救結束后，粟顯才走出急診科，取下口罩，擦了把臉上的汗水。
▲查房時，粟顯才仔細看患者的片子。
“每天都像在打仗。”對粟顯才來說，高強度、快節(jié)奏早已是他工作的常態(tài)。如今，作為該院心腦血管疾病和重癥醫(yī)學科的負責人，除了要應對突如其來的搶救和會診任務，每天還要主持或參與交班、查房、病區(qū)管理、科研帶教等工作。
“粟顯才是個能抗壓的硬漢子，更是一名睿智的重癥醫(yī)學科的專家?！痹摽剖覂瓤聘敝魅吾t(yī)師李潔說，準確把握患者病情變化、科學處理治療中不斷出現(xiàn)的各種矛盾，是粟顯才的拿手絕活。
有辦法
“非常”手段止血
粟顯才說，面對危急重癥，采取行之有效的救治辦法，是挽救生命的不二法則。
4月的中旬的一天深夜，一名40多歲的男子由家人送到市紅十字會醫(yī)院就診。當時，他的鼻腔出現(xiàn)大量出血，一時間無法止住。經急診體查，急診科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的收縮壓達270mmHg、舒張壓達120mmHg，比正常人血壓標準要高出許多。
轉到內科病區(qū)后，粟顯才判斷他是高血壓導致了鼻腔內粘膜血管破裂，進而血流不止?！安∪苏祲涯?，但是血壓卻那么高，如果發(fā)生在腦部，引起血管破裂發(fā)生腦出血，并發(fā)生癱瘓、昏迷，那就太遺憾了?！彼陲@才說。
針對病人的情況，粟顯才迅速展開救治。先采用靜脈有效降壓并予加強止血治療，但經藥物治療止血效果不明顯，于是，粟顯才“另辟蹊徑”，請耳鼻喉頭頸外科會診，通過多科合作聯(lián)合救治，同時采用水囊壓迫鼻咽部破裂血管部位達到壓迫止血的效果，經過一系列搶救治療后，患者血壓逐漸降至平穩(wěn)、鼻腔出血也逐漸得到有效控制， 48小時后解除水囊壓迫，4天后病人順利出院。
不用轉三級醫(yī)院，高血壓危象的病人用安全的方式得到成功救治，這讓病人心里感激不盡，也為患者送上一顆定心丸。
經驗足
正確的預判挽救患者生命
▲查房時，粟顯才給患者查體。
從事臨床一線工作23年，粟顯才積累了豐富的經驗。在面對一些危急重癥病人時，這些經驗發(fā)揮了至關重要的作用。
一名86歲的住院老人，患有冠心病并伴有心衰、糖尿病多種基礎疾病。今年5月份入院以來，心電圖一直提示有心肌缺血的改變。
一天，臨下班時，粟顯才發(fā)現(xiàn)老人的復查心電圖提示心肌缺血較前嚴重，心電圖明顯有動態(tài)改變，但患者無胸悶、胸痛表現(xiàn)，他當即交代夜班的醫(yī)生，密切關注病人，該糖尿病患者隨時有發(fā)生無痛性心肌梗死可能，注意定期復查心電圖、心肌壞死標志物，動態(tài)了解病情變化。果不其然，病人當天晚上出現(xiàn)了無痛型心肌梗死。
“有糖尿病的心梗病人，不像其他心梗病人有胸悶、胸痛、大汗淋漓、呼吸困難這些典型心肌梗死的表現(xiàn)，糖尿病人痛覺不敏感，經常出現(xiàn)無痛型心肌梗死?！彼陲@才的敏銳和及時提醒，挽救了病人。
病人得到及時搶救后，病情得到一定控制，粟顯才建議病人到三級醫(yī)院進行心臟閉塞血管開通、做心臟冠狀動脈血管造影和支架植入術治療。但是病人和家屬不愿意，于是，繼續(xù)留在內一科病區(qū)治療。粟顯才和團隊為病人采取了藥物保守治療的方法，加強抗凝、抗血小板、穩(wěn)定斑塊、擴張冠脈及改善側肢的循環(huán)改善心肌缺血。經過10天治療，病人病情穩(wěn)定，安全出院。
現(xiàn)如今，危重病人的患者挑戰(zhàn)接踵而至，粟顯才頂著壓力，不停地思考調整著應對措施，感染、出血、多臟器功能衰竭等重大風險被他和伙伴們一個個化解?！吧嗤?，永不言棄。”這句被粟顯才銘記的八字箴言，寄托著學界前輩的殷切期望，更是粟顯才躬身救治一線、守護患者健康的真實寫照。
來源：《柳州日報》
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